Κραυγή αγωνίας για τη ΜΕΘ!

από τον ΠΡΩΙΝΟ ΛΟΓΟ
«Η Κοζάνη θεωρείται κάτι σαν τα Γιούρα στους κύκλους των συναδέλφων μου…»!!! Με τη χαρακτηριστική αυτή φράση, ο διευθυντής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του Μαμάτσειου Νοσοκομείου Κοζάνης Γιάννης Αναστασίου περιγράφει ανάγλυφα την αλγεινή εντύπωση των ιατρών για το νοσοκομειακό ίδρυμα της πόλης, η οποία, άλλωστε, είναι και εν πολλοίς η αιτία της μη έλευσής τους στις κλινικές του! Σε μια επιστολή-πραγματικό «κόλαφο» για την πολιτεία και τους αρμόδιους φορείς, ο κ. Αναστασίου επισείει την πιθανότητα να υποβάλει και ο ίδιος την παραίτησή του, εκφράζοντας, έτσι, την απογοήτευση και την οργή του για τη ζοφερή αυτή κατάσταση, με τη ΜΕΘ να παραμένει, μάλιστα, κλειστή εδώ και πέντε ολόκληρα χρόνια.

Μεταξύ άλλων, ο κ. Αναστασίου, ο οποίος, μιλώντας στον «Π.Λ.» ήταν ιδιαίτερα αποφασισμένος να συνεχίσει στην ίδια, δυναμική, πλέον, κατεύθυνση,  κάνει λόγο και για «εκβιασμούς» ιατρών, από τη διοίκηση «ενός ιδρύματος», ενώ καλεί τη σημερινή κυβέρνηση να λάβει άμεσα μέτρα και αποφάσεις στην κατεύθυνση αλλαγής της υπάρχουσας εικόνας. Ολόκληρη η επιστολή του κ. Αναστασίου έχει ως εξής: «Ευτυχώς που η Ευρωπαϊκή Ένωση ενδιαφέρεται μόνο για τα στάνταρ της ελληνικής οικονομίας συνολικά και ουδόλως για τα στάνταρ των ελληνικών νοσοκομείων ειδικά. Διότι, στην αντίθετη περίπτωση, το νοσοκομείο της Κοζάνης έπρεπε να είναι σε «επιτήρηση» από καιρό. Όλοι ήδη μάθανε από τις εφημερίδες την αναστολή της λειτουργίας της Παιδιατρικής κλινικής επειδή αρρώστησε ένας γιατρός. Μα, όταν η λειτουργία αλλά κυρίως η λειτουργικότητα μιας κλινικής εξαρτάται από έναν γιατρό για χρόνια, η κατάσταση είναι χειρότερη και από την περίπτωση που μια κυβέρνηση στηρίζεται σε έναν βουλευτή. Γιατί με την πτώση της κυβέρνησης γεννιέται μια άλλη κυβέρνηση, καλύτερης ποιότητας τις περισσότερες φορές, ενώ στην περίπτωση του κλεισίματος μιας νοσηλευτικής μονάδας του ΕΣΥ δεν δημιουργείται ποτέ μια άλλη μονάδα με ψηλότερα στάνταρ παρά μόνο στερούνται περίθαλψης οι πολίτες. Η καλύτερη συνθήκη είναι όταν, ο γιατρός που αρρώστησε γίνεται καλά και η κλινική ανοίγει πάλι για να συνεχίσει να σέρνεται σε αναμονή του επόμενου κλεισίματος. Στη χειρότερη συνθήκη ο γιατρός παραιτείται και παρέχει το άλλοθι στη «Διοίκηση» της αναστολής λειτουργίας επ’ άπειρον, λόγω έλλειψης γιατρών. Αν και το τελευταίο δεν συμβαίνει πολύ συχνά γιατί ο επιτυχής εκβιασμός των γιατρών που εναπέμειναν συμπεριλαμβάνεται στα κριτήρια της επιτυχημένης διοίκησης ενός ιδρύματος.  Και πώς να μην υπάρχει έλλειψη γιατρών όταν οι διορισμοί στο ΕΣΥ γίνονται με σοβιετικού τύπου διαδικασίες δηλαδή, άκαμπτες και μονολιθικές. Για να γίνω σαφής, αναφέρω δυο παραδείγματα. Στις προκηρύξεις γιατρών του βρετανικού ΕΣΥ, η πρόσληψη των γιατρών γίνεται εντός ενός μηνός, στις περιπτώσεις δε, όπου υπάρχει δυσκολία στην εξεύρεση γιατρών (πχ. επαρχία), παρέχεται διαμονή δωρεάν ή πληρωμή ενοικίου ή διευκολύνσεις σε οικογένειες γιατρών. Πριν αρκετά χρόνια στο Ψυχιατρείο της Λέρου δεν πήγαιναν να εργασθούν γιατροί, για ευνόητους λόγους. Όταν ο μισθός των διοριζομένων έγινε διπλός, έγινε το “έλα να δεις” από αιτήσεις γιατρών. Δεν νομίζω ότι την τοπική κοινωνία την ενδιαφέρει η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Διότι, θα έπρεπε να είχε, με κάποιο τρόπο, αντιδράσει στην περίπτωση της παιδιατρικής κλινικής (θα θυμάστε τις διαδηλώσεις αγανάκτησης των πολιτών, στις περιπτώσεις ποδοσφαιρικών ομάδων που υποβιβάζονται  από την β΄ στη γ’ εθνική και άλλα  παρόμοια φαιδρά) και θα έπρεπε να γνωρίζει ότι τόσο η καρδιολογική όσο και η παθολογική κλινική, από τις βασικότερες κλινικές ενός νοσοκομείου λειτουργούν αυτή τη στιγμή με δυο και τρεις αντίστοιχα ειδικευμένους γιατρούς, κάτω από το όριο της ασφαλούς κάλυψης των εφημεριών, και με πολλούς ανειδίκευτους ήτοι αγροτικούς. Το τι σημαίνει αυτό, οι σχετική επιστημονική διεθνής βιβλιογραφία μπορεί να ενημερώσει όσους το επιθυμούν. Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) παραμένει κλειστή εδώ και 5 χρόνια. Σε λίγο συμπληρώνονται 2 χρόνια από το διορισμό μου ως διευθυντής στην εν λόγω Μονάδα και δεν είμαι καθόλου σίγουρος πια ότι πρέπει να συνεχίσω να αγωνίζομαι για το άνοιγμα της ΜΕΘ. Χρειάστηκαν 2 ολόκληρα χρόνια μόνο και μόνο για να μπορέσει να συμπληρωθεί ο ελλιπής εξοπλισμός που υπήρχε-ακόμα και αυτή τη στιγμή δεν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι διαδικασίες. Όμως δεν φαίνεται ότι η ΜΕΘ ξεφεύγει από τον κανόνα των άλλων κλινικών του νοσοκομείου. Αν και κατορθώθηκε μετά βασάνων να βρεθούν δυο επιμελητές πρόθυμοι να εργασθούν στη ΜΕΘ, η ηθελημένη βραδυπορία των  διαδικασιών διορισμού ανακόπτει την αισιοδοξία ότι οι γιατροί θα έλθουν η μετά τόσο καιρό θα συνεχίσουν να θέλουν να εργασθούν στην Κοζάνη. Παρεπιμπτόντως, η Κοζάνη θεωρείται κάτι σαν τα Γιούρα στους κύκλους των συναδέλφων μου και αυτό δεν είναι άσχετο με όσα στην αρχή αναφέρθηκαν περί του νοσοκομείου και της στελέχωσης των κλινικών. Ήδη ενημερώθηκα (πριν αλέκτωρ λαλήσει), ότι η μία συνάδελφος (μοναδική υποψήφια,) μετά από 6 μήνες αναμονής άκαρπης, απέσυρε τα χαρτιά της για να διορισθεί επικουρική-ευκαιριακή γιατρός σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο. Αλλά ακόμα και αν οι αναμενόμενοι συνάδελφοι διοριζόταν άμεσα (θαύμα-θαύμα), πάλι η ΜΕΘ δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει. Η συνεχής, σε 24ωρη βάση, παρουσία (εντός της ΜΕΘ και όχι στο σπίτι, στο τηλέφωνο) επιμελητού και όχι αγροτικού γιατρού καθορίζει και την ανάγκη για στελέχωση της ΜΕΘ με 5 επιμελητές (σύμφωνα με τον νέο νόμο του ΕΣΥ) ή 4 επιμελητές (σύμφωνα με τον προηγούμενο νόμο). Η ύπαρξη 3 μόνο γιατρών δεν είναι επαρκής αριθμός για την άρτια και αξιόπιστη κλινική φροντίδα των βαριά ασθενών του εν λόγω τμήματος. Είμαι σίγουρος ότι οι διοικητικοί του νοσοκομείου πιστεύουν ότι οι 3 γιατροί είναι αρκετοί για να λειτουργήσει η ΜΕΘ και γι’ αυτό άλλωστε έχουν γίνει ελάχιστες προσπάθειες για τη σύσταση 2 επιπλέον θέσεων γιατρών. Όμως την πραγματικότητα, αυτό ναρκοθετεί εξ αρχής την αξιόπιστη λειτουργία και λειτουργικότητα της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας ασθενών είτε λόγω της ανεπαρκούς κάλυψης των εφημεριών είτε λόγω της συνεχώς επαπειλούμενης παραίτησης των επιμελητών εξ αιτίας των άσχημων συνθηκών εργασίας. Όμως, ευτυχώς για τους ασθενείς, οι γιατροί είναι εκείνοι που έχουν την ευθύνη της υγείας των ασθενών και όχι οι διοικητικοί παράγοντες. Η ΜΕΘ του νοσοκομείου Κοζάνης θα λειτουργήσει με βάσει τα διεθνώς παραδεκτά επιστημονικά κριτήρια (επαρκής στελέχωση, επαρκής εξοπλισμός κλπ) ή δεν θα λειτουργήσει καθόλου. Από το 2004, όλος ο κόσμος έχει ακούσει πλειστάκις την επωδό “ Θα δοθεί προτεραιότητα στις ΜΕΘ ”. Εννοούσαν, κάτσε και περίμενε. Ελπίζω όμως ( τι άλλο έμεινε;) ότι η νέα κυβέρνηση θα έχει λίγο περισσότερη φαντασία από την παλιά (το λίγο είναι οπωσδήποτε περισσότερο από το καθόλου). Όμως, μετά λύπης μου διαπιστώνω ότι, είναι μετρημένοι στα δάχτυλα του ενός χεριού εκείνοι οι οποίοι μπορούν να κατανοήσουν ότι η έναρξη της λειτουργίας της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας αναβαθμίζει το νοσοκομείο και συνακόλουθα την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης στην περιοχή της Κοζάνης και της Δυτ. Μακεδονίας γενικότερα. Το επόμενο βήμα θα είναι και η δική μου παραίτηση από το νοσοκομείο Κοζάνης ακολουθώντας τα βήματα άλλων συναδέλφων που επίσης δεν ανέχθηκαν την κοροϊδία και διατήρησαν την αξιοπρέπειά τους.

Ευχαριστώ για τη φιλοξενία
Ιωάννης Χ. Αναστασίου
Διευθυντής ΕΣΥ-ΜΕΘ
Γενικό Νοσοκομείο ‘’Μαμάτσειο’’Κοζάνης»