Οι θέσεις του ΚΚΕ για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και τα φάρμακα

Η κατάσταση που έχει διαμορφωθεί στην δημόσια παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των λαϊκών στρωμάτων είναι επικίνδυνη και εγκληματική. Ευθύνες υπάρχουν και είναι πολύ μεγάλες. Είναι στην προηγούμενη κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ και στην σημερινή συγκυβέρνηση του μαύρου μετώπου ΠΑΣΟΚ- ΝΔ – ΛΑΟΣ.
Φυσικά ευθύνες υπάρχουν και στην ΕΕ και το κεφάλαιο που καθορίζουν – καθοδηγούν αυτήν την πολιτική για να υπηρετήσουν συγκεκριμένα συμφέροντα των μονοπωλίων στον τομέα της υγείας.

Οι κατευθύνσεις αυτές είναι:

-           Να περιορίσουν τις δημόσιες κοινωνικές παροχές για την υγεία, την πρόνοια και το φάρμακο στο κατώτερο δυνατό επίπεδο.

-           Να ενισχύσουν την κερδοφορία των μεγάλων ιδιωτικών μονάδων του κεφαλαίου στην υγεία και το φάρμακο.

Ο χώρος της υγείας είναι ένας χώρος στρατηγικής σημασίας για την κερδοφορία του μεγάλου κεφαλαίου που θέλει να επενδύσει για να αποκομίζει όσο γίνεται υψηλά κέρδη. Ο στόχος αυτός είναι προγραμματικός και από τα τρία κόμματα που συμμετέχουν στην συγκυβέρνηση και είχε μπει πολύ νωρίτερα από την εκδήλωση της καπιταλιστικής κρίσης σύμφωνα με την οποία επικαλούνται, ότι δήθεν πρέπει στο όνομα της να πάρουν μέτρα για να σταματήσουν οι «σπατάλες και οι ρεμούλες» στην δημόσια υγεία. Την ίδια στιγμή επιταχύνουν τις διαδικασίες προκειμένου να ενισχυθεί η ανταγωνιστικότητα και η μελλοντική κερδοφορία του μεγάλου κεφαλαίου, δηλαδή των μονοπωλίων που δραστηριοποιούνται στον κλάδο της υγείας.

Από την πολιτική αυτή στο χώρο της υγείας οι αρνητικές συνέπειες αυτή τη στιγμή είναι:

Ένα μεγάλο μέρος των αυτοαπασχολούμενων φαρμακοποιών και των γιατρών να δέχεται ένα πολύ μεγάλο χτύπημα. Ιδιαίτερα σε ακόμα πιο δύσκολη θέση βρίσκονται οι νεότεροι σε ηλικία.

Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), δημοσίευσε τον κανονισμό του τον Νοέμβρη του 2011, ο οποίος αφορά τους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους του ΙΚΑ, του ΟΠΑΔ, του ΟΓΑ, του ΟΑΕΕ, τα οποία καλύπτουν περίπου το 92% των ασφαλισμένων της χώρας. Λίγο νωρίτερα, το καλοκαίρι, καθιερώθηκαν τα κλειστά ενοποιημένα νοσήλια (ΚΕΝ), που αποτελούν το νέο τρόπο τιμολόγησης και αποζημίωσης από τα ασφαλιστικά ταμεία των δημόσιων νοσοκομείων και των συμβεβλημένων ιδιωτικών με τον ΕΟΠΥΥ.

Όλα αυτά για πιο σκοπό έγιναν.

Ο ΕΟΠΥΥ δημιουργήθηκε με σκοπό να αποτελέσει τον φορέα υλοποίησης της πολιτικής των περικοπών για όλους τους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους και όσο ο ΕΟΠΥΥ θα ενισχύει την λειτουργία του, τόσο περισσότερο οι ασθενείς και οι χρόνια πάσχοντες θα έρχονται αντιμέτωποι με τις δραστικές περικοπές στην παροχή των υπηρεσιών υγείας γενικότερα, από τις πιο απλές εξετάσεις, ως τις πιο σύνθετες, στην παροχή ιατροφαρμακευτικού υλικού, εξετάσεων κλπ.

Ήδη η κυβέρνηση με τον προϋπολογισμό που ψήφισε πρόσφατα, περιόρισε την κρατική επιδότηση περίπου στο μισό από τον προηγούμενο χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι.

Τα υποχρηματοδοτούμενα και λεηλατημένα από το κράτος και το κεφάλαιο ασφαλιστικά ταμεία, σε πολύ γρήγορο χρονικό διάστημα θα προχωρήσουν σε νέες περικοπές, στις νέες παροχές και σε αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών από τους εργαζόμενους για να ανταποκριθούν.

Θα υπάρξουν καταργήσεις, ή συγχωνεύσεις κλινικών στα δημόσια νοσοκομεία. Παραδείγματα τέτοια έχουμε ήδη στα νοσοκομεία του νομού Κοζάνης. Έκλεισε η παιδιατρική κλινική στο νοσοκομείο Κοζάνης, η παθολογική στο Μποδοσάκειο της Πτολεμαΐδας κλείνει και ανοίγει το τελευταίο διάστημα, πολλές κλινικές και στα δυο νοσοκομεία υπολειτουργούν, στα όρια της επικινδυνότητας, χαρακτηριστικό παράδειγμα η ψυχιατρική της Κοζάνης που λειτουργεί με 1 γιατρό.  

Τα νοσήλια και η διαχρονική συστηματική αύξηση τους, λειτουργούν ως μηχανισμός αφαίμαξης των υποχρηματοδοτούμενων ασφαλιστικών ταμείων και των ασθενών. Ενδεικτικά να αναφέρουμε ένα παράδειγμα για να κατανοηθεί το πρόβλημα. Με το παλιό νοσήλιο πχ, ο καταρράκτης κόστιζε 260 €, τώρα με τα ΚΕΝ θα κοστίζει 592 €, αυτήν την διαφορά θα την επιβαρυνθούν τα ασφαλιστικά ταμεία και οι ασθενείς. 

Αυτή η κατάσταση θα χειροτερέψει ακόμα περισσότερο, θα προκύψουν επίσης πολύ σοβαρά προβλήματα στα ήδη υπάρχοντα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε πως, σήμερα από την πολύ μεγάλη ανεργία, που τσακίζει κόκαλα, σημαντικός αριθμός εργαζομένων δεν έχει ασφάλιση, πχ οι οικοδόμοι και γενικότερα οι εργαζόμενοι στο νομό έχουν να δουλέψουν για ενάμιση με δυο χρόνια, κάπου - κάπου κάνουν κανένα μεροκάματο χωρίς να βάλουν ούτε ένα ένσημο. Όλοι αυτοί τι θα κάνουν; Θα οδηγούνται στην «φιλανθρωπία», στις ΜΚΟ και στους δήμους με ελάχιστες και υποβαθμισμένες παροχές;

Υπάρχει η κατεύθυνση να κλείσουν αρκετά περιφερειακά ιατρεία του ΙΚΑ, (πχ της Σιάτιστας), όλοι αυτοί οι ασφαλισμένοι θα αναγκάζονται να μετακινούνται σε μεγάλες αποστάσεις, μάλιστα μέσα στις δύσκολες συνθήκες του χειμώνα, να αντιμετωπίζουν με τα ραντεβού πολύ μεγάλη ταλαιπωρία. Οι μεγάλες ελλείψεις σε προσωπικό επιδεινώνουν την κατάσταση. Κάποιος κλείνει ένα ραντεβού για μια εξέταση σε ένα μήνα, τώρα θα χρειάζεται ίσως δυο και παραπάνω μήνες.

Οι ασφαλισμένοι της ΔΕΗ σήμερα πληρώνουν από την τσέπη τους τα φάρμακα και είναι  άγνωστο πότε θα τα πάρουν από τον ασφαλιστικό τους φορέα.

Όλα τα παραπάνω προβλήματα οδηγούν πολλούς εργαζόμενους ψάχνοντας να βρουν την υγεία τους στον ιδιωτικό τομέα βάζοντας πολύ βαθιά το χέρι στην τσέπη τους. Το ζήτημα είναι πολύ σοβαρό, πως αυτός ο κόσμος θα μπορέσει να αντιμετωπίσει τα προβλήματα της υγείας του όταν:

Τα λαϊκά στρώματα βρίσκονται μπροστά σε τεράστιες μειώσεις των μισθών και των συντάξεων. Σε συνθήκες πολύ μεγάλης ανεργίας, Την επιβολή πληρωμής τεράστιων φόρων, χαρατσιών και αυξήσεων σε κοινωνικά τιμολόγια, όπως πχ της ΔΕΗ.

Εμείς πιστεύουμε ότι πολύ μεγάλος αριθμός εργαζομένων δεν θα έχουν καμιά πρόσβαση πλέον στις υπηρεσίες  υγείας και στα φάρμακα, να το πούμε λαϊκά, «θα πεθαίνει στο δρόμο».

Εμείς, το ΚΚΕ, το λέμε καθαρά, ότι οι νέες κρατικές ρυθμίσεις βοηθούν την περαιτέρω εξάπλωση της επιχειρηματικής δραστηριότητας στις εργασίες που αφορούν την υγεία, εκτοπίζοντας ένα μέρος των αυτοαπασχολούμενων γιατρών και φαρμακοποιών, αλλά και του δημόσιου συστήματος υγείας.

Το ΚΚΕ τονίζει ότι τώρα είναι ανάγκη να εξασφαλιστεί η μεγαλύτερη κοινωνική συμμαχία των εργατών, των υπαλλήλων, των επαγγελματοβιοτεχνών, των φτωχών αγροτών, των γιατρών και των φαρμακοποιών με χαμηλά εισοδήματα, να ορθώσουν ένα μέτωπο απέναντι στα μονοπώλια που έχουν όφελος από αυτήν την πολιτική. Να βάλουν επίσης φρένο με την πάλη τους στα πολιτικά και συνδικαλιστικά στηρίγματα που βάζουν πλάτη στην υλοποίηση αυτής της πολιτικής. Να συστρατευτούν με το ΚΚΕ, με το ταξικό κίνημα, το ΠΑΜΕ, την ΠΑΣΥ, την ΠΑΣΕΒΕ, την ΟΓΕ και το ΜΑΣ, μαζί με τα ταξικά τους σωματεία και να διεκδικήσουν ένα πλαίσιο πάλης που θα δίνει διέξοδο και προοπτική στα ζητήματα της υγείας για τους εργαζόμενους.

Τα βασικά χαρακτηριστικά αυτού του πλαισίου είναι:

Ø  Να διεκδικήσουν πλήρη χρηματοδότηση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό των δημόσιων μονάδων Υγείας και των ασφαλιστικών ταμείων, για δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη όλων, ασφαλισμένων και ανασφάλιστων, χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Να πληρωθούν τα χρωστούμενα σε γιατρούς και φαρμακοποιούς και μέχρι την πλήρη εξόφλησή τους να μην καταβάλλουν ΦΠΑ και φόρο.

Ø  Να καταργηθούν για όλους οι εισφορές, οι πληρωμές και οι συμμετοχές για υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας, για φάρμακα.

Ø  Να αναπτυχθούν κρατικά Κέντρα Υγείας σε κάθε πόλη και Δήμο που θα παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες, να μην καταργηθεί καμία κρατική μονάδα Υγείας, καθώς και του ΙΚΑ. Τα Πολυιατρεία του ΙΚΑ να μετατραπούν σε κρατικά Κέντρα Υγείας.

Ø  Οι άνεργες, άπορες, οι μετανάστριες να έχουν πλήρη και δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και για το τοκετό στο δημόσιο σύστημα. Να μην διώχνονται από τα μαιευτήρια έγκυες γυναίκες επειδή δεν έχουν να πληρώσουν. Να μην υποχρεώνονται να υπογράφουν δηλώσεις αποδοχής χρέους και να διώκονται από την εφορία.  

Ø  Να γίνουν μαζικές προσλήψεις προσωπικού όλων των ειδικοτήτων, να ενταχθούν στο δημόσιο σύστημα - Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Πολυιατρεία - οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί και φαρμακοποιοί με πλήρη και αποκλειστική απασχόληση. Με 6ωρο - 5ήμερο - 30ωρο, ένταξη στα ΒΑΕ, μία εφημερία τη βδομάδα και άδεια ανάπαυσης την επόμενη ημέρα. Με μισθό 2.200 ευρώ μεικτά στους πρωτοδιοριζόμενους ειδικευμένους και με προσαύξηση αναλόγως της προϋπηρεσίας των αυτοαπασχολούμενων και κατώτατη σύνταξη 1.760 ευρώ.

Ø  Αφορολόγητο εισόδημα 40.000 ευρώ για το ζευγάρι και επιπλέον 5.000 για κάθε παιδί και κατάργηση όλων των χαρατσιών.

Ø  Η ισχυρή κοινωνική συμμαχία και η πάλη θα έχει αποτελέσματα και προοπτική όσο θα διαμορφώνει τους κοινωνικούς και πολιτικούς όρους για την κατάκτηση του άλλου δρόμου ανάπτυξης, με εργατική - λαϊκή εξουσία και οικονομία, που θα έχει στο κέντρο του την ικανοποίηση των διευρυμένων λαϊκών αναγκών.

Ø  Σε αυτήν την ανάπτυξη διασφαλίζεται η σχεδιασμένη και πλήρης αξιοποίηση όλων των υγειονομικών, μέσα από το αποκλειστικά κρατικό δωρεάν σύστημα Υγείας - Πρόνοιας, με την ανάπτυξη κρατικού φορέα έρευνας, παραγωγής, εισαγωγής και δωρεάν διάθεσης των φαρμάκων από όλες τις κρατικές κοινωνικές μονάδες Υγείας και το δίκτυο των κρατικών φαρμακείων.

Κοζάνη 12/01/2012